血液净化科技术介绍发布时间:2015-10-30 10:53:11   编辑:科教科   浏览次数:  

血液净化中心成立于2007年,技术力量雄厚,目前配有13台血液透析机,其中日装机8台、德国贝朗机4台、床边CRRT机1台。采用日本先进的医疗双级反渗机,为患者提供高品质的透析用水。科室成立前,院领导亲自到日本丸山医院进行考察,并建立了学术联系。科室现有副主任医师1名,住院医师1名,副主任护师1名,主管护师2名,护师3名。工作人员经验丰富、操作规范,以精湛技术为急、慢性肾功能衰竭患者的透析治疗提供可靠保障和优质服务。

[开展项目]

一、血液透析:血液透析是根据半透膜的原理,透析中将患者血液与透析液同时引进透析机器,通过扩散、对流、超滤和渗透等方法清除体内的毒素和过多的水分,同时补充人体所需要的营养物质,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。血液透析通过替代患者的部分排泄功能,可以大大延长其生命,甚至可以保障患者工作,是抢救急、慢性肾功能衰竭、高钾血症,高血容量及低体温患者最有效措施之一。

二、血液滤过:血液滤过是模仿肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和排泌功能,依靠对流原理清除水分和中、小分子物质,对中分子毒物的清除效率显著高于血液透析。血液滤过时患者体内的渗透压变化不大,血容量较为稳定,且能很好地清除尿毒症的中分子物质。可用于老年、心衰、心血管功能不稳定及严重水钠潴留的患者。对于顽固性高血压,血滤可以清除增压物质、降低高血压。低血压患者做血滤可清除体内的减压物质,改善循环,升高血压。血液滤过可以清除中分子毒素,改善神经病变、心包病变及骨病。长期透析的患者应定期作血液滤过,以及时清除体内的中分子毒物。

三、血液灌流:血液灌流是指将患者的血液引出体外并经过具有解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,最后将净化的血液回输患者体内的一种血液净化疗法。在临床上被广泛的用于药物和化学毒物的解毒、尿毒症、肝性脑病、药物难治性高血压以及某些免疫性疾病的治疗。血液灌流能清除的药物和毒物如下:⑴尿毒症患者体内中大分子毒素;⑵安眠药:巴比妥类,氨鲁米特,甲喹酮,地西泮等;⑶抗抑郁药:阿米替林,丙咪嗪,三环类抗抑郁药;⑷心血管类药:地高新,硫氮卓酮等;⑸抗生素、抗癌药:庆大霉素,异烟肼,氨苄青霉素等;⑹乙醇、甲醇等醇类;⑺有机磷,有机氯等农药;⑻其它。

四、免疫吸附:免疫吸附是近十几年来发展起来的一种新的血液净化方法,其原理是联结抗原(或抗体)基质从溶液中吸附并去除同种对应的抗体(或抗原)。其适应证:⑴肾(或其它器官)移植:移植前迅速清除抗HLA抗体,降低群体反应性抗体(PRA),使交叉配型转阴,可减轻急性排异反应,提高肾存活率;⑵肾脏疾病:如肺出血-肾炎综合征、韦格内肉芽肿、ANCA相关性小血管炎、狼疮性肾炎等导致的急、慢性肾损害,通过IA清除自身抗体及免疫复合物,可使临床症状、肾功能和组织学均有改善;⑶血液病:血友病;免疫性血小板减少性紫癜;免疫性溶血性贫血;多发性骨髓髓瘤;⑷神经系统疾病: 重症肌无力;格林-巴利综合征;⑸风湿病:系统性狼疮;类风湿性关节炎;⑹扩张性心肌病(DCM)。目前认为,扩张性心肌病与自身免疫有关,在患者中也已经检测出几种抗心肌抗体,应用免疫吸附治疗,通过清除心肌自身抗体,能改善心脏血流动力学,在临床上已经显出治疗效果。

[其它项目]

一、在线血容量的监测:是一种在血液透析治疗中足够精确地测量血容量变化的方法,也是一种无创、安全、无痛苦、检查方便和价格便宜的检查方法。它有利于确定合适的超滤量,调整干体重,防治透析过程中低血压和控制透析患者难治性高血压。在临床工作中,以下情况可以进行血容量检测:(1)透析患者于血液透析中或透析后反复发生低血压者;(2)经过规律透析治疗后,仍表现为难治性高血压和(或)心衰者;(3)需要调整干体重者。

二、促红素的肘关节伸侧皮下注射:在促红素的给药途径中,皮下注射是目前公认的经济、安全、有效的首选途径。肘关节伸侧皮肤对疼痛刺激反应低,对促红素的吸收相对缓慢,半衰期及有效血药浓度维持时间长。与传统的三角肌下缘注射和静脉注射相比,此部位的注射不仅能减轻局部疼痛,更能有效地改善患者的贫血症状。具体操作:将肘部关节伸展,捏起伸侧皮肤,确认该部位无疼痛后在捏起的皮肤下注射。

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